Ежегодно рак уносит жизни почти 19 000 граждан Болгарии – пугающая статистика
Как сообщает bourgas.ru, ежегодно рак уносит жизни почти 19 000 граждан Болгарии – пугающая статистика. Согласно последним данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), в 2022 году в стране было зарегистрировано 18 794 случая смерти от злокачественных заболеваний. Новообразования являются второй по частоте причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний и составляют около 16,5% всех случаев смерти в 2023 году, или 258,8 на 100 000 населения. Это тысячи потерянных жизней, тяжёлые социальные травмы и значительные финансовые затраты для системы здравоохранения.
Среди всех локализаций опухолей есть одна группа предотвратимых – опухоли, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). В Болгарии ежегодно регистрируется в среднем более 1000 новых случаев рака шейки матки и около 500 смертей. Почти все они связаны с ВПЧ, и этот вирус также способствует развитию ряда других видов рака. Другими словами, речь идёт о сотнях смертей ежегодно, которые можно было бы предотвратить.
Международный опыт показывает эффективность вакцины против вируса папилломы человека. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), ряд европейских стран добиваются значительных результатов в борьбе с раком шейки матки. В Швеции риск заболевания почти на 90% ниже у женщин, вакцинированных до 17 лет. В Дании, где вакцинация нейтральна по половому признаку, охват составляет более 80% как у девочек, так и у мальчиков. Португалия также демонстрирует впечатляющие результаты: охват вакцинацией составил 91% для первой дозы у девочек и 76% для полного курса уже в 2021 году, в сочетании с организованным скринингом и активными приглашениями. В Ирландии, с другой стороны, благодаря своей школьной программе удалось расширить охват школьников до 78% к 2022/2023 учебному году.
В отличие от этих положительных примеров, во Франции охват прививками к концу 2023 года составил 54,6% при одной дозе для девочек и всего 25,9% для мальчиков, а в Польше, несмотря на запуск бесплатной национальной программы в 2023 году, после первых шести месяцев кампании был зарегистрирован охват около 18% среди 12-13-летних детей. Хуже всего обстоят дела в Румынии, где ежегодно регистрируется более 3300 новых случаев и 1800 смертей от рака шейки матки, что наглядно демонстрирует отсутствие эффективной политики вакцинации и скрининга.
В нашей стране вакцина доступна бесплатно с 2012 года, а её применение было оставлено на усмотрение добровольцев, без серьёзной организации и кампании, пишут они в своём еженедельном бюллетене IME.
Результат крайне неудовлетворительный:
— охват 15-летних девочек снизился с 21% в 2016 году до всего лишь 7% в 2023 году. За более чем десятилетие (с 2012 по 2024 год) было введено всего 92 тысячи доз – столько же, сколько в европейской стране среднего размера вводят за несколько месяцев.
И всё же есть признаки изменений. Данные показывают, что в 2024 году число девочек, получивших первую дозу, было почти вдвое больше, чем в 2023 году. Это совпадает с решением Министерства здравоохранения о переходе на 9-валентную вакцину (с самым широким охватом) и запуске новой пятилетней Национальной программы профилактики ВПЧ (на период 2025–2030 годов).
Программа, принятая Советом министров в апреле 2025 года, включает в себя ряд важных нововведений.
– В программу включены не только девочки 10–14 лет, но и мальчики (10–14 лет), а к 2029 году – также группы догоняющего прививочного периода до 21 года;
– Обеспечен доступ к 9-валентной вакцине, защищающей от наиболее распространенных онкогенных типов вируса;
– Планируются информационные кампании и расширение сети внедрения через врачей общей практики и региональные инспекции здравоохранения.
Программа – это шаг в правильном направлении, но пока неясно, останется ли она очередным документом с благими намерениями.
Даже при идеальном охвате вакцинацией скрининг остается важнейшим элементом раннего выявления и лечения рака. К сожалению, Болгария – одна из немногих стран ЕС, где отсутствуют активные национальные программы скрининга – не только рака шейки матки, но и рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы. На протяжении многих лет проводились различные инициативы по скринингу и профилактике, но охват был недостаточным, координация не осуществлялась, а уровень осведомленности граждан был низким.
Отсутствие программ скрининга среди населения – ещё одна причина того, что смертность от предотвратимых онкологических заболеваний в нашей стране одна из самых высоких в Европе. Опыт стран, успешно справляющихся с онкологией, показывает, что профилактика – самое дешёвое лечение: вместо того, чтобы тратить миллионы на запоздалое лечение с неясным исходом, эффективная профилактика и профилактика дают гораздо лучшие результаты.
